本文转载自《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
江西科学技术出版社，ISBN 978-7-5390-9601-8
本文源自上述正式出版书籍 P889-P892
▲ 《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
关于乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是女性最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于各个年龄段，常见于15~35岁的女性。大多数纤维腺瘤呈自限性生长，通常在数年后维持一定大小并持续性存在。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形，可有分叶，质韧、边界清楚、活动度良好的肿物，偶伴疼痛。中医将本病归属于“乳痞”“乳核”“乳癖”等范畴。
关于非哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎是指发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病。主要包括导管周围乳腺炎（又称导管扩张症或浆细胞乳腺炎）和肉芽肿性小叶乳腺炎，临床上以前者常见。临床主要表现为乳腺肿块或脓肿、乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛等。
展开剩余73%中医将本病归属于“乳痈”范畴，并认为本病由于各种原因致乳汁瘀积，营卫壅滞而发生痈肿。乳房与足厥阴肝经及足阳明胃经密切相关，中医认为女子乳房属胃，乳头属肝，胃与脾相表里，脾胃宜健运，肝脏宜疏泄条达。根据不同症状表现，临床治疗常以疏肝清胃、清热解毒、益气和营、活血温阳散结等为法。中医外治法对本病的治疗效果亦不可忽略，常配合敷贴、针灸等。临证若灵活配合内外治法，可取得较好的疗效。
术后乳房肿痛
不能触摸
35岁女性患者1个月前因乳头及乳房疼痛、肿块、腋窝痛，乳头凹陷，遂前往医院检查发现右乳纤维腺瘤（2023-07-30）并行手术治疗，但术后乳头疼痛明显伴红肿，术后20天左右决定寻求中医治疗。
▲图243-1 病理检查报告
术后复查彩超（2023-08-15）提示：右乳混合结节，考虑右乳术后囊性积液；余右乳实性结节3类；双侧乳腺增生。
▲图243-2 超声检查报告
问诊后了解到患者现在乳房肿痛、乳头痛，不能触碰，目前遵医嘱在服阿莫西林胶囊。妇科情况：LMP：8.3，周期30天、经行1周，近半年经量少、色深、有血块，经前1周乳房胀、烦躁、长痘。而患者平常时有疲惫，半夜会醒3~4次、多梦，饮食正常，大便日1次、便软便溏，并伴有自汗、脚热，无明显怕冷怕热的情况。
患者是乳腺纤维腺瘤术后乳腺炎，将症状录入中医大脑，以“乳腺炎”为切入点，中医大脑推荐解血热毒、软坚治疮、生肌和血行气的合方汤剂，并配以专治乳房的疏肝温肾、活血软坚的处方丸剂，又配以局部外敷药，增强局部病灶清热软坚之力。
乳房疼痛明显好转
中药到达后即服用上，服药1周后患者整体好转，恶梦、脚热消失，乳头乳房疼痛明显减轻，肿块变小，腋窝痛、乳头凹陷、半夜醒、多梦均有好转。效不更方。
服药期间患者月经至期故停药，月经结束时准备续服时乳房已无明显痛感。
前后不足14剂中药，患者术后诱发乳腺炎的危机顺利解除。
中医治乳腺炎
对于乳腺纤维腺瘤，现代医学多先观察随访，若符合手术指征，便予手术切除。但手术过程难免损伤组织结构，或期间继发感染，便出现如上述患者般术后诱发乳腺炎。对于非哺乳期乳腺炎，现代医学根据不同病因排查，分别予以控制炎症、乳管镜冲洗治疗、手术治疗、激素治疗等。在治疗乳腺炎方面，常用的药物有瓜蒌、蒲公英、青皮、金银花、连翘、枳壳、白花蛇舌草等，疗效确切。
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